第57章 穷病（第3/7页）

沈画收回手看向男人：“最近这一年多，是不是精神容易疲倦，睡眠质量也较差，有时候会有恶心的感觉，有时候肚子疼，上厕所却又不是要拉肚子，有时候还会出现腰背痛的情况。”

男人一愣，连忙点头：“是是是，可是化验血什么都挺正常的，医生说可能是胃肠感冒，过几天也就没症状了。”

男人立刻揉一下肚子，“我前些时候想挂你的号，就是又觉得胃肠不太舒服，可你这不是这么久都没开门诊么，我这过几天就自己好了。胃肠镜也都做过，都没事。”

沈画：“你到那边治疗床上躺着，我给你触诊。”

男人有些慌：“沈大夫，我这应该不是什么大毛病吧，你别吓我啊。我错了，我不该浪费医疗资源，不该没病跑来找你……”

沈画无奈：“你躺下，我要诊断结束才能跟你说是怎么回事。现在似是而非，你让我说什么？”

男人乖乖过去躺下了。

沈画先让几个学生给男人腹部触诊。

“沈大夫，病人腹部平软，全腹无压痛和反跳痛等症状，没有摸到明显肿物，肝肾区也无叩击痛，腹股沟也没按到肿大淋巴结……”

学生得出结论：“腹部应该没有明显病变。”

男人也连忙点头：“我之前去检查医生也是这么说的，而且做过胃肠镜了，没事！”

沈画点点头，示意学生让开，她亲自触诊。

她的手按在病人左腹……

“啊！”

病人顿时全身一缩，脸上冷汗都下来了。

几位学生看得一愣一愣的：“沈大夫，我们刚才也按这边了，没有发现啊。”

沈画：“不怪你们，他这个情况临床上非常难以诊断。”

其中一个学生小声说：“不会是……腹膜后肿瘤吧？”

另外几个学生也都一脸惊讶，这可就很严重了。

沈画点头：“中医上属于徵瘕，放在他这儿就是腹部肿瘤的意思。但因为是腹膜后肿瘤，位置非常深，隐藏在肠道后面，这种肿瘤，在早期时几乎不会让人觉得有太大的不舒服，都是一些小毛病，一般人压根儿就不会在意。”

“由于这种肿瘤的位置是在腹膜后腔隙，早期在做影像检查的时候很容易跟一般组织混淆，不容易被诊断出来，都是正常现象。”

“因此这种肿瘤绝大多数一发现就是晚期，肿瘤已经长到巨大或者特别多的程度，甚至很多还发生转移。”

“在这种情况下，再治疗，就已经晚了。目前临床上腹膜后肿瘤的死亡率应该是百分之百……”

几个学生频频点头。

虽然他们是中医科的学生，但不妨碍这些基础的理论知识，他们还是知道的。只是不可能像沈大夫这样能准确地判断出来。

不过，几位学生和助手们心里其实也有些怀疑，肿瘤早期连一半的影像检查都很难确诊，沈大夫只是号脉，就能诊断出？

男人这会儿完全吓傻了。

“什么……什么是腹膜后肿瘤？”

腹膜后他不知道什么意思，但肿瘤他听得懂啊！

肿瘤不就是癌么！

而且刚才沈大夫不是说了，这种肿瘤在临床上死亡率几乎百分之百。

这……

沈画连忙看向男人：“你别着急，死亡率百分之百，指的是中后期。我刚才说了，这种肿瘤在临床上很难诊断，平时病人压根儿不会察觉到肿瘤的存在，一旦发现，就是中后期。你这个，是早期，或者说是，初期。”

“肿瘤往往都不是一天两天形成的，腹膜后肿瘤的性质特殊，更不是一两天就能长很大的。这个位置的肿瘤，很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米，一个大苹果那么大。还有的超过12厘米。”

“这种情况下，肿瘤往往已经成长了很多年，跟周围组织、器官都成为一体。再加上位置非常深，手术术野狭窄，手术难度会非常高。有时候还需要切除掉部分脏器。”

“最难的是，这个时候手术已经根本无法完全切除肿瘤。有时候你看起来整个肿瘤都给切除了，可实际上很多肉眼看不到的肿瘤残留物，就会让肿瘤很快复发，肿瘤复发时，往往一两个月就能长到手术之前那么大。”

“这个时候就需要二次手术切除，无数次手术切除。”

“可人，根本经不起多次大手术。”

“唯一有希望治疗的就是初期、早期。但在初期早期，又几乎没有人能发现自己得了这种肿瘤。”

应青戎的父亲应老先生的，就属于是腹膜后平滑肌肉瘤，就是腹膜后肿瘤的一种。

他第一次手术时取出了大大小小十几个肿瘤，但不到半年就又复发，进行第二次手术。

第二次手术后，老人就撑不住了。

这种手术对人体伤害太大。

应老先生被多次下达病危通知后，只能想到孟老，偏巧孟老不在，就转到顾深这边，找了沈画，算是救了一命。