第七百九十三章 不朽!
“陈主任,这是应该的。”
罗浩虽然心中惊讶莫名,但还是客客气气的和陈岩陈主任说道。
“这段时间,光是找您视频会诊就做了两三次。患者这是没事,要一旦有事儿的话……”
“嗐,咱是自己人,不说这个。”陈岩兴奋的抬手,拍了一下罗浩的后背。
“咣~”
罗浩肺子差点没被拍出来。
但陈岩毫无觉察,他兴奋地说道,“小罗,先做个样本,我看一眼。”
“好,我办事您放心。”罗浩应下来,随后问道,“那孩子怎么样?”
“走走走,我带你去看。”陈岩比之前更有积极性了。
罗浩看着陈岩一米六的大个蹦蹦跳跳地走在前面,不知道什么时候来个投篮的动作,觉得好笑。
但似乎有点意思,自己要是像文献一样给当时诊断该类疾病的专家留名,那似乎可以让数据搜集工作愈发顺畅。
光是看陈岩就知道。
“先看一眼片子,然后去看患者。”陈岩也没征求罗浩的同意,带着他来到医生办。
打开电脑里的系统,一张片子出现在罗浩面前。
B超影像显示:中上腹部部分肠管走行紊乱、螺旋,形成不均质回声团块,见“漩涡征”,未见套筒征,腹腔内性暗区,最深处位于左下腹,深约4cm。
Ct影像显示的更确切,小患者的腹部肠腔内见两枚棒状异物紧紧地吸附在一起,周边肠管扩张积液明显,肠系膜还有明显的扭曲、聚集改变。
罗浩有些无奈。
这玩意因其有互相吸引的能力,即使同时吞下,也可能难以通过幽门、回盲瓣等消化道相对狭窄部位;如果分次吞下,更是可以相互吸引压迫磁体间的肠管,导致肠梗阻、腹内疝、消化道穿孔、弥漫性腹膜炎甚至休克等灾难性后果。
我国2013年至2023年的消化道磁性异物自行排出率仅为8.8%,91.2%的患儿需要内镜或手术治疗,而且开腹手术比例达到了63.2%,术后2.1%的患儿还因粘连性肠梗阻、肠造瘘等进行了二次手术。
“小孟给的诊断里,大多都是巴克球,这次的磁力柱它没见过。”陈岩捻须说道。
“是,从前像巴克球那种磁力球是最常见的,占比达86.7%,其他如纽扣磁铁、橄榄样方形磁铁、磁力柱、少先队员队徽、校园黑板磁力贴、磁性与金属异物混合物等共占13.3%。”
“而巴克球磁性强,两颗直径5mm的磁力球,相距3.5cm就有吸引力,误吞之后危险性更高。”
对于罗浩脱口而出的相近数据,陈岩没有惊讶,他早都习以为常。
罗浩仔细看片子。
他很清楚消化道磁性异物的辅助检查以X线检查为主,可以清楚地看到磁性异物的形状、数目和位置,动态X线摄片还可以显示异物的位置变化。
因磁性异物致肠壁吸附紧密,故在肠管穿孔时通常无明显膈下游离气体等征象,需要临床医生提高警惕,不能仅凭无腹腔游离气体就判断无肠管穿孔,另外应注意同时行正侧位片分辨异物数量。
CT扫描可以发现潜在的并发症,例如肠壁增厚或局部气腹,提示炎症或穿孔,也可以发现部分非金属异物。
阅片完毕后,罗浩吁了口气。
“陈主任,没别的办法了,上手术吧。”
“那……”
“手术我就不跟着上了,连带着这个病例,我抓紧时间去修改小孟的后台程序。”
“好咧!”陈岩手一抖,两根络腮胡子被薅掉。
但他浑然不觉。
罗浩跟着去看了一眼小患者,确定自己的诊断无误,和陈岩客气了几句后转身离开。
陈岩喜滋滋地上了手术。
“陈主任,今天这么勤快呢,急诊手术也上。”巡回护士问道。
“嘿,我老陈天生的勤快人,啥时候不勤快了。”陈岩笑着说道。
“你?你还算是好的,骨科主任根本不上急诊手术。”
医院里急诊手术都是三线教授做,只有类似于腹茧症那种高难度手术才需要陈岩出手。
但腹茧症毕竟是腹茧症,极其罕见。
“这孩子吃了磁力柱,导致肠扭转,别人做我不放心,而且我没见过。”陈岩道。
巡回护士像是看怪物一样看着陈岩。
别人做不放心?没见过?
这是陈岩嘴里说出来的话?
“你那是什么眼神,今天是小邢麻醉啊,跟你女朋友处的怎么样。”陈岩心情大佳,看见麻醉师也笑呵呵的打招呼。
“陈主任,我俩挺好的,每天玩的可开心了。”
“你这,是你初恋?要我说你从前就是太老实了。”陈岩笑道。
“我俩都是大龄菜鸡,但菜鸡互啄其乐无穷,怕什么真理无穷,进一寸有一寸的欢喜啊,哈哈哈哈哈~~~”