第46章

去杨家的路上, 许黟询问杨娘子，这杨官人除了口渴之症以外，可还有其他的症状。

杨娘子沉思许久, 忆起这两日她跟夫君的相处，过了片刻，没敢隐瞒地说道：“官人除了口渴，这两日如厕的次数频繁不少, 半夜也总是没法安睡, 要起来如厕好几趟。”

许黟一听，眉头微蹙地思索, 人体口渴, 喝水不解, 还有小便频繁的话，他第一时间想到的就是某种病。

一种叫做消渴病的疾病，便会出现如此病症。

不过不同病因引起的消渴病, 所涉及到的治疗药方都不同, 需要根据每个病患的病情病因来开药方。

没有见到杨官人之前，许黟也不好说什么。

两条巷子离得近，他们走了一段时间，就看到杨家的大门了。

杨娘子开门后请许黟进堂屋，再去里屋寻杨官人。

结果没在屋里看到杨官人，转身出来找的时候, 看到杨官人已经和许黟在堂屋说上话了。

杨官人在等杨娘子去请许黟时，又连连跑了两趟茅厕, 刚回来, 就看到许黟挎着药箱，神色自若地坐在堂屋里。

看到他回来, 许黟起身将药箱放下，行揖说道：“杨官人。”

杨官人跟着行了礼，坐到许黟对面的椅子，眉目间苦涩，说道：“杨某这两日忽感身体怪异，明明才饮完茶水，不过片刻就又口渴不适，还隐隐小腹作痛。本以为是近些日子去府城办差吃多荤食，且让医馆开了小柴胡汤，再配着消食丸服用，哪想到没治好，还更严重了，今日更是如厕好多次，不喝水也想去……”

这本不是什么光彩的事，但都引起生活不便了，他这情况不解决，恐怕以后都不敢出门。

就怕前脚刚走，后脚就想找个地方如厕。

怪哉怪哉，他以前都未曾听友人们说过有这病症，他怎么就得了这怪病。

殊不知，这消渴病中，其中辩证分型里就有关于过量服用石药，经常行房事而不节制引起的。要是因这缘由得的病，哪敢说与别人听，想来是遮遮掩掩的，不敢让人知晓。

而大夫对于经手的医案，通常守口如瓶，哪会随意散播出去。

像许黟，他来到北宋后，经手的医案都是写在病患记录册里，很少与别人共享。

就算是想说出去，那也是要对方是大夫的身份，双方探讨学术时会拿出来研究，而不是拿来说八卦。

许黟听完他的阐述，让他张嘴给他瞧一瞧。

杨官人的面色带白，舌苔淡，有虚劳之症。

再观察手心，虽夏日缘故手心带汗，却要比寻常人更加严重一些。

许黟问：“夜里也出汗？”

杨官人点点头：“夜里梦醒，手心也是带汗的。”

许黟默想了一会以前在家里，和哥哥他们辩证医案，聊到的消渴症中，其中就有一个辩证与杨官人对的上。

他不敢立马下结论，让杨官人伸出手，要先替他诊脉。

然而杨官人的脉象中，大脉呈现扩张，脉不稳，时不时地便有些微涩。这是劳则气耗、元气耗微的表现。

在虚劳的病机里，有阴虚、阳虚、阴阳具虚，以五藏精气血为目，说明白些，就是五脏六腑都是相通的，只要“肝脏肾脾”出现问题，往往其他藏目也会有病症出现。[注1]

在临床医学中，很多时候不能只单独看一项，也不能因为出现同样的病症就把两个不同的患者分类为一处。

如同杨官人出现的情况，就很像消渴病中的渴利病，是房事过多引起的肾亏损严重导致的病症。

但从脉象来看，反而是“七劳五伤”引起的，过思、过虑、过劳三者都有。

再结合其他的病症，许黟基本能确定杨官人主要是什么症状引起消渴病了。

杨官人抬手擦了擦额头冒出来的汗水：“许大夫，我这情况是如何呀？”

虚劳是虚弱劳伤的概括，不是一种病，而是总称。杨官人的主要原因出在脾气虚，又因为起居失常，经常思虑劳倦，长久积累下来后，表出来的症状。[注2]

许黟看着他，说道：“杨官人，你此乃脾肾失调，因而五藏阴阳不能相互平衡维持，是阳虚之症。”

杨官人听他这般说，面色微微一松，又张张嘴想对许黟说什么，但见许黟这般年纪，实在不知怎么开口。

许黟看出他的迟疑，笑了笑说：“杨官人可是想说并未重于周公之礼？”

杨官人：“……”他可表现得那么明显吗？

许黟便不解思索地说道：“我是大夫，这等情况也是要知一二的，杨官人心里有疑惑但说无妨。”

学医嘛，对于房事这种，其实羞耻程度会更低一些。

尤其是在给别人看病的时候，他都害羞了，那要是有关房事的病情，那还怎么跟病患说清楚？