第五百四十五章 剂量

“方乐你还见到了祁老？”

程载明问。

“岂止是见到了，烧山火，透天凉，生生给已经快要寿终正寝的祁老又续了一两个月的阳寿。”

孙清平笑着道。

孙清平也八十多岁了，到了这个年纪，已经看开了，什么时候走不是走呢？

方乐给祁有民又续了两个月阳寿，着实让孙清平都惊讶了。

当然，边上的程载明和郑高峰两个人也惊讶了，目瞪口呆。

方乐这是跑沪上给祁有民续命去了？

真是阎王手段啊。

祁有民那是什么人，身边的名医能少？

却愣是让方乐出了头。

这一刻，郑高峰是彻底服了。

“这个不重要，咱们继续说病情。”

方乐把话题拉了回来。

郑高峰和程载明对视一眼，神特么不重要。

这事放在谁身上都很重要好吧。

“刚才咱们已经分析的很清楚了，患者是大虚大实，虚实夹杂，又兼营卫闭塞，这种情况只有用汗法，要不然没办法解这个死结。”

方乐缓缓道：“所以麻黄细辛附子汤，可以先试一试，郑主任和程主任有什么看法吗？”

“没有，你开方吧。”

郑高峰摇了摇头，方乐刚才讲述病情，他们就像是学生一样，那还敢有什么看法。

真的难以想象，这小子也就二十二岁？

“师父！”方乐看向孙清平。

“你拟方吧。”孙清平道。

方乐也就不再犹豫，开始拟方。

麻黄30克，细辛20克，附子200克……

看着方乐拟的处方，郑高峰和程载明差点没自闭了。

怎么又是200克？

这是和附子杠上了吗？

虽然你人送外号方附子，可你也不能一直这么用附子吧？

真以为这是人参呢，想怎么吃就怎么吃？

不对，哪怕是人参，也不能想怎么吃就怎么吃。

郑高峰觉的自己都被吓糊涂了。

“方乐，还是这么大剂量？”

郑高峰问道：“之前患者需要迅速回阳固脱，现在虽然阳根不固，但是也不需要继续行险了吧？”

“郑主任，十来年前考古发现了汉代的度量衡器‘权’郑主任知道这事吗？”

方乐突然问。

“听说过。”

郑高峰点了点头。

“仅仅是听说可不行啊。”

方乐道：“这个‘权’的发现意义重大，之前用的计量单位都是古计量单位，所以杏林界对于《伤寒论》里面的处方剂量一直都有争议……”

“没有一个准确的定量，后世医家在用药的时候往往剂量难以掌控，从明代到现在，医家都是根据古之一两约今之一钱的臆想来用药的，再加上经方实际剂量往往都是以原方这般剂量使用，但是随着‘权’的发现，我们按照古今度量衡折算法，汉代的一两差不多是今天的15.625克，一斤差不多就是250克，如此一来，实际使用的经方剂量也就是原方的十分之一……”

边上孙清平和程载明都认真的听着。

方乐说的经方实际剂量以原方折半，这个是明代到现在一直惯用的思维。

这一点方乐之前单独和孙清平说的时候说起过。

前人创出的方剂，后人没有那么大的胆魄，剂量缩小，本就没有原方剂量足，再加上计量单位计算的出错，和原方差距更大。

“就权威性而言《伤寒论》绝对是相当权威的一部典籍，张仲景立方剂量大，药简、力专、效宏……”

方乐缓缓道：“可以说《伤寒论》是中医学第一部急性热病学专著，东汉末年，寒疫大流行，伤寒的特点是发病急，传变速，这也是《伤寒论》诞生的基础……”

“到了明代，汉代剂量已经不可考，再加上李时珍编著的《本草纲目》只是以收录为主，其中臆想和猜测居多，导致不明真相的医家以此为准。”

方乐说的这些都是后世不少人总结出来的。

历史上对中医贡献最大的几个人，医圣张仲景绝对是第一人，其次是葛洪和孙思邈、李时珍等一些人，华佗的名气虽然大，但是因为传世的典籍少，贡献比起张仲景等人要差一些。

其中李时珍算是比较有争议的，因为在不断的实践中，不少中医人都发现了《本草纲目》中的一些错误，特别是剂量方面，还有药效等。

所以也导致一些中医人抨击李时珍，说李时珍是中医的误导者……

不过在方乐看来，不能把责任都归在李时珍身上，李时珍和张仲景最大的不同是，张仲景是临床医生，所书随著都是自身实践，自己一生的经验和感悟。

而李时珍只是医学家，属于教学派，临床经验并不算丰富，而《本草纲目》最大的贡献其实在于归类和总结，把一些民间偏方、或者道听途说都归类起来，就像是一种草药的目录，方便查阅，却不能完全当作参考。