第六百零五章 平常疼痛就要人命(第2/3页)
所以病人就会经常感到下颌或者牙齿疼痛,一旦疼痛过度甚至会出现晕厥。以后大家碰到那种用了止疼药牙痛还止不住的患者,就要高度重视,让他们赶紧做个心电图。”
噢~~~
不少医生都是连连点头,陈棋说的可都是经验之谈,是书上没写到的,非常珍贵。
这时候马小娜也来劲了,高喊着:“陈棋,还有没有其他让人意想不到的疼痛?”
陈棋这时候也已经笑呵呵了:
“有呀,还有一个常见的是偏头痛。这是因为个人要是出现心梗的时候,心脏的供血会受到阻碍。
而大脑的血压主要依靠心脏供给,一旦脑部的供血不足,患者头部的血管神经就会受到损伤,此时患者就会因为血管痉挛而出现偏头痛。”
西京医院的一位年轻医生也举手道:“陈院长,还有吗?”
“还有呀,还有就是喉咙痛大家也要当心,当一个人经常出现喉咙痛,也有可能是心梗导致的,因为心脏和喉咙同受段脊神经的控制,同处一个神经系统。
如果个人有心梗,那么段脊神经也会出现疼痛。此时人体会分泌大量的多肽类物质,这些物质一旦扩散到咽部的迷走神经,就会出现喉咙疼痛的现象。”
大家一个个提问,陈棋一个个回答,现场的气氛那是越来越热烈。
这时候急诊科的小护士杨秀秀却提出了一个发人深醒的问题:
“陈院长,你刚刚教会了我们各种各样的不典型性心梗疼痛,但是现在有一个问题,别说不典型,就算是典型的心梗,病人自己也知道可能是心梗了,但如果病人在家里或者在工作单位,不能及时赶到医院时应该怎么样自救?”
这问题一出,不少人都是一拍大腿。
“对呀,如果是家里,去邻居家借个驴车往城里赶,可能尸体都凉透了。”
说这话的是个西京医院的医生,大西北特色。
“可不是,我们越中人看病都是坐船的,大一点的就是手摇船,小一点的乌篷船,可无论哪种船你从家里摇到咱们人民医院,宝贵的抢救时间就这么浪费了。”
说这话是越中的医生,越中是水乡,老百姓的交通工具主要是坐船。
“你们说的是农村或者乡下,就算是咱们城里,啥得打120急诊车的老百姓有几个?心梗患者是一定要静息状态下送到医院,如果自己步行或者骑自行车来医院,恐怕路上就发作死了。”
120急救车贵不贵,从陈棋的角度来讲真不贵。
因为你汽油钱和汽车折旧费,一个司机、一个医生、一个护士的人工费,路上的抢救设备和药品的费用,加起来一趟车下来收个10元20元很正常。
如果你是乡镇出车,还要再贵一点。
可从老百姓的角度来讲,叫辆120几十元,还不如自己找几个邻居亲戚划个小船到城里看病呢。
问题是,什么是急诊科?什么是急病?哪里允许你划个小船坐个驴车慢慢来的?
假如病人猝死,黄金抢救时间都只有5分钟。
比如心脏骤停,一分钟内做CPR的成功率在90%以上,如果在四分钟内进行CPR抢救,抢救成功几率为50%左右;
如果在六分钟左右才开始进行CPR抢救,其成功的几率在10%左右;
若在十分钟之内都未进行抢救,成功的几率微乎其微,接近于0。
像心梗这种疾病,你如果是在猝死之前送到医院,还有一定活下来的可能。如果你是在家心梗发作,当场猝死的,送到医院救活来的可能性微乎其微,哪怕在2023年同样如此。
2023年的时候,家人心跳呼吸停了,无论如何家人都会打120送到急诊科做最后的抢救,哪怕是尽尽亲人的职责。
可是在1989年,老百姓因为心梗在家猝死,几乎没有老百姓把病人送到医院急救。
一个是时间来不及了,另一个,老百姓穷呀,生死看淡,死了只能怪自己运气不好。
这也是八十年代,冠心病,或者说心肌梗塞、脑梗塞或者脑出血的研究很少,专科医生很少,想着治疗方案和药物很少的主要原因。
因为没有“市场”。
一年难得碰到几个心梗,你医院却要为此准备一套心梗有关的机器和药品,对医院来说就属于浪费,成本上考虑不合算。
就像后世某些人被蛇咬了,送到医院后到处碰壁的原因一样,因为不是每家医院都准备了抗蛇毒血清的,道理一样。
医院为啥不准备好?因为蛇毒血清很贵的,如果没人用放到过期,医院又要亏一大笔钱,所以医院就不愿意备用这些药物。
这就是一个时代的矛盾。
用哲学的观点说,是人民日益增长的物质需要和落后的社会生产力之间的矛盾。