第四百五十一章 两国医生有分歧(第3/3页)
“张兴,你马上去将检验室、B超室、X光室的医生都去叫来,让他们在10分钟内到岗。”
“好的院长,我马上去叫。”
这时候易则文已经看出来了,自家的院长跟这位黑医生之间的诊断好像有点不同意见。
他把视线落在了病人身上,仔细回想了半天,心想这位陈院长估计要翻车了,一个这么简单的阑尾炎诊断何必搞得那么复杂?
整个“中塞友谊医院”的医生都只服务一个病人,检查过程也就非常快了。
抽血结果也出来了,没太大异常。
B超提示阑尾轻度肿大,但因为气体干扰,是否有穿孔等就看得不是很清晰了。起码没有看到胆囊结石,没有肾结石。
胸片完全正常。腹部平片没看到膈肌下游离气体影,意味着不会是胃肠道穿孔引起的腹痛。
皮埃特放下手里的报告单,轻笑着看向陈棋:
“陈医生,现在基本明了,看起来也只有阑尾炎能解释我姐夫的腹痛,你觉得呢?”
陈棋却还是摇了摇头,面对国际友人,只能耐心解释道:
“内环口压痛明显,这个我觉得不是要引起重视的,比如肠管内环口嵌顿与阑尾炎临床表现就很相似,但还是可以鉴别出来的。比如患者从发病开始,到现在,一直没有真正的转移性右下腹痛。”
皮埃特却有不同意见:
“转移性腹痛,那都是典型阑尾炎症状,不典型是可以不出现你所说的这种情况,所以就凭这一点,没办法说服我。”
旁边的不少华国医生们都轻轻点头,显然认同这位黑医生的诊断。
陈棋对大伙儿的态度不以为意,心想什么叫国际双理事,水平能跟你们这些蒙古大夫一样嘛。
“还有一个,患者曾经就有疝病史,如果现在肠管从内环口突入腹股沟管内,未突出外环口呢?这样我们就在表面看不到凸起点,误诊往往就是我们太教条主义了,一定要按书本上写着来。”
陈棋这话,其实就是暗指皮埃特的思维太过于一板一眼,谁生病一定是按着教科书来的?
“况且腹部压痛点也不同呀,比如急性阑尾炎时,其腹部压痛点以麦氏点最为明显,而肠管内环口嵌顿时,其腹部压痛点以内环口处最为明显,比麦氏点偏低。这是因为肠管仅有6-8cm并返折卡压,所以疼痛以内环口处为甚,且合并腹沟管内不适感。”
陈棋话音一落,现场的外科医生们又在轻微点头了,显然觉得自家院长推断有道理。
但皮埃特显然有些不耐烦了。