第二百七十二章 肿瘤标志物有误

麻醉师做完麻醉，回到自己的小板凳上。

一边记麻醉记录，一边拿眼角悄悄瞄着眼前这位正在左顾右盼的，据说来自越中地区的某家卫生院的小医生，心里有点小小鄙视，心想：

“呵，乡下来的医生就是没见识，对手术室里什么设备都稀奇。”

其实真冤枉陈棋

还是那句话，陈棋两世为人什么没见过？他之所以化身为好奇宝宝，就是想评估一下这个时代的医学发展到哪一步了？

要说先进，他空间手术室里的设备拿出来就知道谁才是真正没见识的“乡吧佬”。

这台“剖腹探查术”，主刀陈棋，一助是赵晨，二助是外三科的另外两个小医生。

许洪兴，李宝田两位大佬也完成了手部消毒，穿着手术衣戴着手套准备随时上台，

尤其是许洪兴，他虽然答应了陈棋的教学手术申请，但心里是没底的，万一手术中间出现意外，他是做好随时接替陈棋主刀的。

赵晨已经铺完了手术巾，点点头道：“陈院长，手术准备完毕，可以开始。”

麻醉师也在旁边说道：“麻醉完毕，病人生命体征平衡，可以开始。”

陈棋点点头，声音低沉地说道：“好的，那我就开始了，手术刀……”

几十年之后，这种腹部巨大肿瘤，除了有先进的CT、MR定位外，手术一般都会采取“腹腔镜”的方式。

腔镜手术照明良好，视野比开放手术好，安全可靠，肿瘤切除与清扫根治更彻底。

同时还有创伤小，出血少，恢复快，对机体免疫系统影响小，住院时间短等等优点。

但在1983年，还是传统手术的天下，就连CT机都没有的医院，给你一把电刀就不错了。

陈棋心里腹诽着，但还是深吸了一口气，开始集中精神准备手术，在病人脐下偏左侧，直接开了一个大约10cm的纵行切口。

赵晨有点惊讶地看了一眼主刀陈棋，又看了一眼陈棋身后的许主任。

其实手术室里很多人现在的眼神跟赵晨一样惊讶，因为相对于巨大的肿瘤，这10cm的切口实在太小了，小到了根本没办法将巨大肿瘤取出来。

不少医生都直接在摇头，这不说手术水平如何了，就从这个切口大小就可以看出基层医生的水平不够呀。

赵晨也没有什么坏心思，一边辅助着手术，一边疑惑地问道：

“陈院长，根据事先的检查，估计这个巨大肿瘤直径起码有30cm，你现在这么小的切口，到时怎么将肿瘤完整取出？”

陈棋没抬头，但还是回答了：

“现在我们缺少必要的辅助检查，尽管癌瘤指标偏高，并且有不明来源的液体存在，但我们不能轻易就断定这个肿瘤就是恶性的，否则要剖腹探查干嘛呢？

良性有良性的术式，恶性有恶性的手术方法，如果最后判定这个是恶性的，我们再扩大切口就行。但如果我一开始就来个30cm的大切口，最后肿瘤是良性的，病人就多挨了这一刀影响预后。”

陈棋的说法还是有一定道理的，几个年纪大的医生都微微点头，表示认同。

而年轻医生们则一个个嗤之以鼻，相当不以为然了，这肿瘤物指标CA199都达到2043U/L，怎么可能不是卵巢癌？良性的囊肿可能这样吗？

于是手术室现场有不少医生再次对陈棋的水平表示了质疑，觉得他是不是看不懂肿瘤指标，估计是越中没开展这项最新的检查吧？

陈棋不知道自己已经被人鄙视N回了，他还在快速推进，刚把腹膜打开进入到腹腔内，就有一股淡黄色的液体流出来了。

赵晨赶紧用吸引器将液体吸掉。

陈棋仍然没抬头，嘱咐道：“把这些液体马上拿去病理科做脱落细胞学检查，有结果第一时间汇报。”

这时候，手术切口内，一颗巨大的多房性囊肿出现在了众人面前，几个助手一测量，果然与预计的相符，达到了30cm＊30cm＊15cm大小，上缘都快把脾脏都顶到了一边。

后面的医生虽然都很着急想近距离看看这颗巨大肿瘤，可手术室里自有规矩，没有主刀医生允许，谁也不能靠近手术台边，否则就会引起污染。

李宝田和许洪兴比较有优待，两人是踩在垫脚柜上面，从上往下看，视野还是挺清楚的。

陈棋一边用纱布包裹住切口，一边开始了探腹检查。

因为这是一台“教学手术”，陈棋可不能像以前那边一声不吭，现在需要他不断解释每一个步骤以及意义。

于是安静的手术室里，只有陈棋一个人发出的声音：

“肿瘤表面光滑，无黏连。”

“瘤体来源于左卵巢，囊肿下缘与子宫后壁致密粘连。”

“子宫常大，右侧附件无异常，右侧卵巢2＊2＊1cm。”