第129章(第3/4页)
男人张开嘴后,陈凝随即低头向他嘴里看过去。
对方的舌面果然光剥无苔,是极容易被误认为是阴虚的那种舌像。但他无论是舌面还是口腔里,都干干的,嘴里还有四五个地方生着口疮。
这一看她就知道,患者虽然行动如常,每天却要承受不少痛苦。病情已长达四年,如果不能得到有效治疗,他这个病还会继续下去,这可真是个折磨人的病。
这时徐小虎在旁边惊讶地说:“哎,我说哥们,你这舌头怎么跟猪腰子似的…”
那女人瞪了他一眼,看着不咋痛快,估计是嫌他多嘴了。
陈凝心想这个徐小虎虽然多嘴,他的形容却是很贴切。患者这时候的舌头,还真像是去了膜的猪腰子。
该问的都问得差不多了,陈凝便摸了摸患者的腿。
再次如她所料,患者膝盖以下凉凉的,手上也不热乎。
摸完之后,陈凝拿过处方笺,但她并没有急着写字,而是跟孔大夫说:“患者这种舌像,在我们中医界,普遍认为是阴虚之像。”
孔大夫心想确实是这样,如果不是这样的话,难道还有别的可能吗?
他这边正想着,就听陈凝说:“像他这种舌面无苔而干,或者中心剥蚀如地图的,或者裂纹可见的,也普遍被认为是阴虚。”
孔大夫下意识地点头,说:“是啊,大家都这么认为的。像这种病,一般给开的都是增液汤、养胃阴的药,或者是辛凉甘润的药方,这个很少有例外的。”
陈凝听他说完,点点头。她虽有不同意见,却不疾不徐的,并没有抢着否定孔大夫说的话。
等孔大夫安静下来,她才又说:“但也有例外的,临床有不少气虚、阳虚或者亡阳危证中,也会出现这种舌象。”
“这种情况下的无苔舌就不能证明患者是阴虚了。与此相反,是阳虚气化不利,津液无法蒸腾上达所致。”
“这个我觉得就是这位患者的病根。”
孔大夫面露不解,如果不是这屋子里还有好几个外人在,他肯定要说上一句:这怎么可能?这种说法他连听都没听过。
但陈凝说得这么笃定,他和其他大夫按常规治法给开的药方又无效,这就使得他心里也有点动摇起来。
或许,小陈说得真有道理呢…
他们两个人在那讨论,其他人虽然听得不怎么懂,但还是听得挺入迷的。
连徐小虎都不眨眼地听着,他感觉这个女大夫说话时,会让人很愿意听下去。
让他形容的话,那就是又温柔又有力量。
这两种似乎柔盾的词语,放到一个漂亮的女孩子身上,让人很容易就对她生出好感来。
孔大夫这时面上更加不解了,他不由地问道:“怎么会是阳虚?阳虚不会是这种舌象吧。阳虚则水泛,舌体会胖大,水液多啊。”
陈凝微微一笑,说:“我们先不谈患者的舌,可以看看他的脉。他的脉你切过吧,是不是沉细无力?”
孔大夫已面露迟疑之色,因为这种脉,的确跟阳虚相匹配。患者身上为什么会出现这种矛盾点呢?
这时他又听到陈凝说:“刚才我检查了患者的四肢,发现患者肢体远端都比较凉,尤其是膝盖以下,凉得更是明显。这种现象,也是阳虚患者才有的吧?”
孔大夫怔了一下,心想他们这些中医看病时,一般不怎么摸这个,小陈大夫这诊断做得也太细致了。
他不由得在患者手上摸了摸,触手微凉,再摸了摸患者的腿,他面上更加恍然。
谢振兴他们一听,就知道陈凝这次又说对了。徐小虎心里则吃惊不已,他感觉按现在的情况来看,这年轻女大夫的实力应该是在那中年男大夫之上的。
之前谢振兴向他介绍陈凝时,他还觉得谢振兴说得夸张了,现在这种想法却已在悄悄改变中。
孔大夫的疑惑一个接一个的,他终于没忍住,问道:“那这是怎么回事呢?他身上各种症状挺矛盾的。”
陈凝便说:“我们这时候可以忽略舌象,按照患者身体上的其他特征来判断。”
“如果舍去舌象的话,孔大夫你觉得他这病是不是阳虚之证?”
孔大夫立刻说道:“如果不看舌象,那当然是阳虚啊,这简直是太明显不过了。”
“要是这个判断正确,那就得给他温补。”
陈凝笑了,说:“就是这个道理,既然这个主线定下来了,那接下来开药方就不是什么难事,咱们俩来讨论下这个药方吧。”
说着,她把处方笺拿过去,示意孔大夫写一下。
孔大夫基础还是很扎实的,他也知道,陈凝这是给他机会,不想让患者觉得他没水平。