第0822章 有病不能拖(第2/2页)
“不过我就先结合你目前的这个情况来说一下吧,别看肿瘤距离肛门还有一些距离,但是我们不知道是否有扩散现象,所以我们在切除的时候,就会多切一段。”
“很理想的一个情况,肿瘤没有转移和扩散,我们切除的很干净,将来也可以将剩余的直肠跟肛门连接起来。”
“可是就算是这样,也有很大的一个可能会影响到你肛门周围的神经,也就是说在将来可能你无法很好的控制肛门。”
“这还是在很理想的一个情况下,可能产生的一个情况。另一个可能就是我们在采样做病理之后,发现肿瘤已经有了一定程度的转移,所以我们还是需要做第二次手术,进行挖缸。”
“医生,也就是说还是有机会能够把肛门给保住么?”患者问道。
刘半夏点了点头,“根据你上周拍的这个片子来看,还是有机会的。但是也不要忽略了可能存在的问题,就是造成肛门失禁。”
“因为你的肿瘤位置还是太偏下了,别的医生说得也没差,其实就我个人来讲,也是建议你直接做挖缸处理,这样都不用担心将来有复发的危险。”
“即便是保留肛门,我们也是为了它能够发挥正常功能。如果连正常功能都不能发挥的话,还需要承受二次手术的痛苦。”
“而且这还是根据你以前拍的这个片子来看,现在是什么情况也说不好,还需要重新拍片看一看。”
“医生,那您给我开一个检查吧,我拍片看看。”患者说道。
刘半夏点了点头,这个要求也是可以满足的。包括患者想要保肛的要求,也是可以满足的。
只不过就像他说的那样,肯定会对肛门的功能造成一定程度的影响。而且还会增加直肠癌复发的几率,他本人也不推荐。
但是客户是上帝啊,上帝说了要尽可能保肛,那就得保,将来好用不好用是将来的事。只要跟患者阐述清楚了,那就OK。
两位患者的接诊时间都很短,而且刘半夏也没有给开别的检查。两位患者的情况都很简单、明了,没有那么多复杂的事情。
第三位患者走了进来,情况略显复杂,眼眶上有一个肉瘤。
“这个瘤多长时间了?”刘半夏问道。
“二十来年了,以前没这么大,现在都有些压眼睛了。”患者说道。
刘半夏戴上手套,轻轻触摸了一下,瘤体有些硬,大概2X4厘米,基底部在眼眶上缘和眼睑上。
“你这个情况,需要做个血常规和头部CT看看情况了。”检查完后刘半夏说道。
“瘤体比较大,我们现在还需要看看是否对颅腔造成了影响。从我刚刚的观察看,已经影响到了眼睑,就要看这个瘤体浸润得有多深。你发现它长大有多久了?”
“三个月左右吧。”患者想了一下说道。
“其实以前也不小,不过不像现在这么硬、这么鼓。他们说要是不长大也不用管,长大了可能就是恶性的。”
“现在还不好判断,咱们瞎猜也没有用。但是不管是良性的还是恶性的,这个瘤体都得摘掉了,现在估计对你的视网膜都可能产生了影响。”刘半夏说道。
“先做个血常规,然后在来个CT吧,这是最基础的检测了。然后咱们再根据检查结果看看情况怎么样,再研究一个比较好的手术方式。”
“而且从现在的情况来看,可能还需要整形外科介入。需要他们做一定程度的修复,这个瘤的基底部分太大了。”
患者点了点头,这才走了出去。
“刘老师,后边没人了。刚刚这位患者是不是恶性肿瘤啊?”等患者离开后,许一诺问道。
“几率很高呗,良性的往往不会长这么快,现在就看有没有扩散到颅腔或者是骨骼上吧。”刘半夏说道。
“一般眼眶瘤的恶性程度就比较高,而且好发于青少年。就是不知道他早怎么没到医院检查一下,有些耽误了。”
“诶?刘老师,咋一下子又多出来六个挂你号的患者啊?哇塞,清一色的女患者?刘老师,你说啊。”许一诺看着电脑屏幕兴冲冲地问道。
刘半夏翻了个白眼,“我说啥我说啊,一个我都不认识,挨个往里领吧。”
他的心里边也蛮好奇,这是要丰富自己的坐诊生活还是咋地,还带组团来的啊?