第十三章 什么能创造奇迹 第三节（第3/4页）

“你说呢？”

“最后再看看组织分型。如果高分化，我们就做做试试。不过，他的全身状况，大概也经不起根治术。把原发灶和所见累及的淋巴结扫了，肝那边，不能动了。之后配合化疗。也许……也许能撑久一些。”

张志翔点了点头。

很长时间的沉默，极少见的，大夫护士们没有在等冰冻切片的当儿聊天，而考虑到韦天舒在，这简直就是破天荒的第一次了。

“未分化癌。”

20分钟前送快速冰冻病理切片的护士小跑着进了手术室，还没站定，就赶紧传达病理科的看片结果。

韦天舒低声地‘靠’ 了一声。

很长时间的沉默。

“关腹。”

这两个字说出口，手术室里所有人的目光，都集中到了周明脸上。

“关腹。”他再说了一遍，向器械护士伸出手。

护士把穿好线的针在持针器上上好递给他，眼睛却不由自主地望向站在一边的外科大主任李宗德。

李宗德脸色阴沉，终于伸手一把扯下口罩，头也没回地走出了手术室。张志祥轻轻叹了口气，那边周明已经开始动手缝合，韦天舒瞧了瞧几个神色紧张而又茫然地瞧着周明的学生，破例在有周明的时候，自己拿出老师的身份给学生讲课，

“癌细胞已经全面播散，理论上，我们虽然可以做根治术，但是组织分型是最恶的分型，从淋巴结受累情况看，又已经累及远端近端各个器官，病人身体状况又非常差，前不久曾经创伤和手术，如今心脏肾脏肝脏功能都不够好，如果我们进行根治术，就算将这台手术完美完成，术后，也还是会迅速复发，甚至更大可能是立刻多器官功能衰竭而死亡。如今只能尽量不加重病人的创伤。尽量延长病人寿命。”

“我们经常讲，这就是所有影像学检查的局限性。真正最明确的情况，只有打开腹腔，才能知道，或许，” 韦天舒笑笑，“哪天你们就能发明出更好的检测方法了。”

周明关腹之后，自己继续将之后的清洁创口的工作一直做完，盖上纱布。然后，低声冲张志翔说了句，

“张老师，我出去了。”

张志翔点头，手术室里好久没有人动，也没有人说话，韦天舒的脸上有些沮丧，张志翔突然笑了笑，

“意外啊？难过啊？ 窝囊啊？” 他目光扫过手术室里的所有人，目光定在几个住院医生和学生脸上，“再优秀的医生，也都不可能一辈子对病人的病情次次判断精确。当现有医学手段不能给你明确的线索时候，你不想放弃的话，只能凭经验猜测，甚至，赌博。这就是临床医学，这就是生命科学。”

周明径直地走出这间手术室，传过楼道，才要推开大门出去时候，看见李宗德站在门口。

他站住。

“周明，外面有不少病人家属，包括他们集团公司的头头，甚至带来了私家医院的大夫。你就这么开了腹之后半小时，出去？ ”

周明点头，“我知道。”

“你知道！” 李宗德提高声音，把手里的手套啪地拍在门口登记台上，“这样的情况呢？ 你多少的经验了？ 没有考虑到？ ”

“想过，也讨论过。正好您上两周出国交流。但是我也都请教了前辈和兄弟医院的这方面专家了。” 周明答，“这样最恶的情况不是没想到，但是当时不确定组织分型，也不确定播散转移状况究竟怎么样。您知道，这没法在之前下定论。病人愿意做，不想放弃最后的希望。”

“病人不想放弃？” 李宗德再次拍了下登记台，“病人想赌一把，你就拿自己的职业声誉赌？ 况且，你工作多少年了？ 病人怀着希望时候和希望破灭时候的态度一样么？ 你以为病人之前了解了所有情况，为他的手术签字负责之后，等到希望破灭，就不会怪到你的身上？ 你是医生，永远在病人和家属心里，就应该正确。你就那么信任他们不会回来反咬一口？ 我昨天一回来，就听说病人单位的领导，一度想让他转院，并不信任我们！”

“我该交代的都交代了。” 周明的声音依旧干巴巴的，“该进行的法律程序，签字，一样也没疏忽。但是病人不想放弃最后这个希望，我在真正看见这个状况之前，也没法放弃。我进行的所有检查，以及处置措施，我认为并没有什么问题；如果病人要追责的话，我也只能任鉴定组调查。”

“任鉴定组调查？！ 我说你，你到底是明白不明白，” 李宗德气得转过身去，

“你这个节骨眼上任鉴定组调查？！ 你不知道你的所有材料刚刚送上去，基本就是敲定的下任外科主任，并且挑新建移植中心的大梁？ 就等上面批准。上面未见得都是外科专家，未见得明白你这一系列的检查程序处置措施，只会看见你惹了多大麻烦！”