第247章

“这是异位麻醉，华国的医院居然已经把他应用到临床上来了吗？”霍普有些惊讶地开口道。

异位麻醉，也就是硬膜外麻醉，即使在他们医院也是作为一种顶尖的麻醉技术在尝试推广，这时候整个国际上麻醉科都没有单独成立学科，哪怕是凯斯敦这种全球数一数二的医疗中心，专职的麻醉医生也是不多的。

异位麻醉理论被医学界重视也就是这几年的事，纳入临床更是极少数技术顶尖的大医院才在尝试做的事情，然而在遥远的东方，一个几乎没有听说过的医院里，这个技术居然已经被常规化了！

霍普看着一众护士没有疑问的非常利落地配合叶一柏操作的模样，心中不由暗暗咋舌。

这倒是霍普等人误会了，唐传芳为了方便叶一柏，给他配备的护士都是上次合作过的老人，有当初那位死都不全麻的老爷子的例子在前，大家对这种麻醉方式并不陌生。

“基础麻醉加硬膜外神经阻滞麻醉，能最大程度地减少患者麻醉后的副作用，特别是孩童和年纪大代谢弱的，这种麻醉方式更加适合且痛苦更少。”

叶一柏将针管往旁边的治疗盘上一丢，直起身来，“嗯，好了。”

推人，过床，固定好患肢，铺巾，消毒。

无影灯被打开。

张鸿四年前的伤口几乎没有处理过，虽说现在外表已经愈合的，但表面明显凹凸不平。

手术刀划过伤口的时候，叶一柏能清晰感受到与划开健康皮肤不同的阻塞感。

约莫10厘米的刀口，从预定的截骨平面入路，非常顺畅地游离皮瓣，切开关节囊和屈肌，显露踝关节。

与神经外科的手术相比，骨科手术看似大开大合了些，但实际却同样是精细活，骨头长一厘米断一厘米，角度笔直或是弯曲一个度，都能非常明显地体现在术后的病人生活中。

“这个病人真能忍啊？”剥离骨膜后，给叶一柏当一助的医生忍不住说道。

张鸿的股骨下三分之一处畸形十分严重，严重的畸形踝关节明显已经压迫到周围的组织，特别是走路的时候，不可能没有疼痛感，而张鸿居然一忍忍了四年。

“电锯。”

“拉开一点。”

电锯通电后发出并不悦耳的声响，这个时候的手术电锯没有后世那么小巧，这就需要医生更加小心和仔细。

电锯和骨科接触发出好似磨牙般的声音，几个骨科的主治额头出现了细密的冷汗。三十年代华国骨科乃至整个世界的骨科发展都处于艰难起步阶段。

骨科不同于其他科，骨科大部分伤势是不会致命的，特别的一般的骨折骨裂，你不动手术说不定只是行动不便，你一上手术台扩大伤口，伤口感染的几率反而增大了，在这个没有抗生素的年代，增加伤口感染的几率就是增加死亡率，在行动不便和死亡之间，就连医生都不怎么建议病人开刀。

再加上中医在伤科上极有一套，很多小病小痛，中医的跌打损伤药完全够用，哪怕是大的骨伤，也有不少有用的膏方能帮病人减轻痛苦。

外科医生都是练出来的，没有患者就没有练习的机会，这样一个学科怎么发展起来。

像张鸿这种骨折后没有及时处理的情况有很多，伤口完全愈合后是没有生命危险的，就只是行动不便，这种病人或因为经济原因，或因为观念，都不会选择二次手术，因此这种手术极为少见。

两个主治固定着叶一柏画出来的那个楔形骨块，手随着电锯的锯动明显有些发抖，叶一柏抬头轻轻瞟了这个年轻的骨科医生一眼，“手抖得比电锯还厉害，换人。”

手术中的叶一柏一改平日里温和的形象，那如手术刀一般冷厉的目光让固定骨块的那位主治医生连身子都开始颤抖起来了。

几个在一旁讨论病情的外国医生见状面上没有露出丝毫意外的表情，手术室里大医生训斥小医生嘛，再正常不过了，他们在场哪一个没有把学生训哭的经历，这一个只是抖一抖，冷静冷静其实还能继续使的，不过可惜……他的上级医生显然不愿意再给他机会了。

“我来吧。”罗伯特主动上前，“这种截骨术没有抗感染的药物还真不敢做，治不治得好两说，这么大的伤口感染的几率可太大了。”他不由感叹道。

行家一出手就知有没有，罗伯特一只手犹如钳子一般牢牢固定住骨块，甚至还能根据叶一柏电锯的角度变化做出细微的动作变化以配合电锯的工作。

“滋呜……”电锯锯断了最后一个节点，收回，抬起，电锯和骨骼分离，电锯的声音一下子变得轻巧起来。

小护士眼疾手快将电锯开关关掉，一块楔形的骨块非常顺利地被夹到治疗盘上。

张鸿四年前的骨折没有进行过专业的处理，所以旧伤口处还有许多瘢痕组织需要清理，不过这种组织清理比起截骨来那就不值一提了，手术刀在叶一柏手中灵巧得就像是他自己的手。