第1209章 陷入僵局
“增强CT的结果怎么样?”
看到他们跟患者一起走回来,刘半夏赶忙问道。
“阴性,心血管和肺的血管都没有问题,干干净净。”陈学海皱眉说道。
“好家伙,这可是真麻烦了。”刘半夏的眉头也跟着皱了起来。
现在可有些麻烦了,接下来的检查没有了方向啊。
患者目前的数据指标就是两项有问题,一个是血小板,另一个就是脑钠肽。其余的血检结果和电解质水平,都是达标的。
正常来讲,脑钠肽的指标这么高,也应该是心衰的表现症状。
心动超声阴性、心电图阴性、增强CT阴性,把心梗和肺栓塞都给排除了。接下来还怎么查?
“老陈啊,有方向吗?”刘半夏小声问了一句。
不能让患者听到啊,这是会引起担心的。现在患者的情况还没有搞清楚呢,要是一激动把患者给刺激的病症加重,那可不好处理了。
“目前我也没有好的思路,只能是对症治疗。先给一些升血小板的药,再把他的脑钠肽给降下来。”陈学海说道。
“不过也得参考一下内科的意见,貌似已经不是我们心外的事情了,肺和心脏都没什么问题啊。”
他这么说可不是在推脱责任,而是要给患者最好的诊疗服务。
诊断也是一门很严肃的学问,前期不管是肺部的问题还是心脏的问题,他作为心外科的医生,也都是有发言权的。
可是这一系列的检查,已经把最可能的肺部和心脏的问题都给排除了,要是有别的症状,就不是他的强项。
而且现如今患者已经接受了包括增强CT在内的多项检查,在接下来的检查上就得慎重了。
所以还是得找专业的人,最起码也要快些把患者病症的大方向给搞清楚才行。
“有没有心肌炎的可能?如果是病症发展初期呢?”刘半夏问道。
陈学海想了一下摇了摇头,“几率非常小,他的血压还算可以,而且体温也没有那么高。再加上他的心电图,如果真的是心肌炎的话,肯定在心电图和肌钙蛋白上有所体现啊。”
“检测心肌炎的金标准也就是活检了,但是我觉得依照患者这样的情况,即便是患者同意,我们也需要慎重。”
刘半夏点了点头,这个考虑是很正常的。
有创检查也相当于一台手术,能够不做那就是最好的了。
刚刚的增强CT是没办法,属于必须得做。
“李浩,你看看内科的谁在呢,喊过来一起商量一下。”刘半夏说道。
李浩赶忙往内科诊室跑,现在的他也知道自己接诊的这位患者情况不老对头的。
“也得联系他的家属了,血氧目前虽然很稳定,这是在咱们大流量供氧的情况下。说不准什么时候就会掉下去,到时候就得上呼吸机。”陈学海说道。
“行,等李浩回来让他跟患者通知。”刘半夏点了点头。
“你们吃饭去吧,我们来盯着。”
这时候齐文涛他们第一波吃饭的人也赶了回来。
“还得等一等,这位患者的病症有些复杂了。许哥、王哥,你们俩一起帮忙参考一下吧。李浩讲述患者情况,然后通知患者联系家属。”刘半夏说道。
李浩赶忙又把患者的情况给仔细讲了一遍。
“如果是内科方面的病症引发的话,那是不是也就是内分泌了?可是也只有脑钠肽的指标有异常啊。”王欢说道。
“老彭,你过来得正好,也帮忙给看看吧。”这时候刘半夏看到了彭博,赶忙招呼了一句。
“都去办公室吧,在这边太乱套。刘依清,再跑一趟,给我们几个弄几份饭回来,也没心思到食堂去吃了。”
大家伙跟着他一起来到了一楼的大办公室,恰巧也被吃完饭回来的周书文看到了。
还是很欣慰的,遇到困难病症大家伙一起商量,这才是正经的事情。
当医生就不能有太强大的自尊心,总想着把所有病症都自己解决。急救中心的会诊频率是最高的,也正是因为这样,很多病症诊断率很高,诊断过程也很快。
不过他就没有想要参与的想法,如果这一帮要是搞不定,他去了也够呛。而且也没给自己发邀请,也代表着他们还在探讨。
这也算是刘半夏的一个作用吧,整个急救中心他最喜欢会诊。自然也就带动了别的人,也让各个科室之间的合作更加紧密。
刘半夏可不知道周书文在心里边又夸了他,现在满屋子的医生都有些头大。
“不行就放大招吧,查一下风湿免疫?”许辉问道。
“目前的症状比较少啊,而且患者也没有斑疹或是别的病症表现,总觉得要打空。”刘半夏说道。
“不像咱们上次的那位患者,那位患者的相互关联症状有很多。这位患者就是感冒症状、轻微肺炎、呼吸困难,血小板和脑钠肽指标阳性。”