第0989章 黄波想要表现一下
不能盼着患者生病,但是在遇到了合适的NOSES手术患者之后,刘半夏的心中也有些小兴奋。
他虽然仅仅是目测的,但是患者的BMI指标应该是可以的。
在费用上呢,虽然会比腹腔镜高一些,但是如果他们真的选择做NOSES,自己申请的优惠可能还会低一些。
掏出来电话,将楚婉婷父亲的情况跟乔乔汇报了一下。
倒不是说让乔乔帮忙劝一下楚婉婷选择新的手术方式,仅仅是因为这是乔乔的朋友,还因为昨天晚上讨论来着。
“刘老师,您现在有时间吗?”
这时候黄波带着患者也赶了回来。
“行,没什么事情,去边上的诊床吧。”刘半夏点了点头。
“刘老师,核磁和CT的片子还没有出来。不过听放射科的老师说,头部核磁没看出来什么问题,胸腔的表现不是很好。”黄波说道。
“双侧肺部有弥漫性颗粒状阴影,是自肺门向周围扩散的,可是这个情况有些解释不好他腿部的神经反映情况。”
“那么接下来就是你的诊断过程了,当我不存在,你想怎么诊断就怎么诊断。”刘半夏说道。
黄波点了点头,现在还真的有些心虚了。
刘半夏又招了招手,给刘依清叫了过来。
“刘老师,干啥?”跑过来的刘依清问道。
“我稍后要跟黄波会诊,然后你对腹腔镜直肠癌根治和NOSES根治手术做一个了解,稍后有一位患者会过来。”刘半夏说道。
“你客观描述就可以了,不要给予任何过多的引导,是乔乔朋友的父亲。NOSES的相关资料到我的电脑里翻去,交给你讲解没问题吧?”
“嗯呐,交给我。”刘依清兴冲冲地应了一句。
她也是没想到,竟然真的就有机会见识NOSES手术了。也不能说这段时间没有患者就诊,只不过BMI指标都不合适,而且对于新手术好多人也是有抵触的。
“能跟我讲一下你在昏倒前有什么症状吗?”来到了诊床边上后黄波问道。
“没什么别的感觉,就是这段时间可能是加班时间太长吧,早晨也都没有怎么吃早餐,可能是太累了吧。”患者说道。
“血检结果还没出来,不过现在从刚刚胸腔CT上看,你的肺部有一些炎症。”黄波说道。
“在最近的生活中有没有感觉到腿部力量的缺失,比如说走路的时候突然腿软了一下,或者有时候感受不到腿部的情况呢?”
患者摇了摇头,“这些都没有,以前都是很好的,就是这次突然昏倒了。我最近一直都在加班,每天都是凌晨一两点钟睡,得有一周多的时间了。”
“好吧,那你先在这边躺一会儿,等血检结果出来,咱们再看看。”黄波说道。
结合目前的情况,他也做不出来任何诊断。尤其是患者腿部无力,没有膝跳反射的情况。哪怕现在已经恢复了正常,他仍然觉得刚刚的情况有些不对劲。
“刘老师,您说患者是咋回事呢?”走出来后黄波问道。
“你问我干啥?我还等着你的诊断结果呢。”刘半夏乐了。
黄波愣了一下,刚刚光顾着琢磨患者的情况,把这个事情还给搞忘了。
“我太着急了,现在还没有看到患者的血检结果。”黄波有些不好意思地说道。
“不过考虑到胸部CT的情况,肺炎肯定是有一些的。再加上他的身体也有些疲惫,可能是长时间工作造成他的体力透支、免疫力低下感染的肺炎。”
“至于说他腿部刚刚的状况,头部核磁又是阴性的,现在又恢复了正常,还需要再观察一下。”
“刘老师,那个啥……您跟我说一下呗,您觉得这位患者应该是什么情况呢?反正我就觉得他的腿肯定是不正常的,主要的原因应该就是神经方面。”
“想多了,我也不能瞎蒙。”刘半夏说道。
“但是你前边说得很对,肺部炎症是直接表现。究竟是病毒感染还是细菌感染,这个还要等一会儿的血检结果出来看看吧。”
“患者是否还有别的疾病,根据目前的情况还看不出来。而且目前患者提供的这些信息,也是不够用的。”
“就比如说你刚刚只问了患者这几天的情况,而没有问再多一些时间的情况。很多时候因为劳累造成的免疫力低下,都不是短时间的结果。”
“这样差不多都是处于长期疲劳状态,最近的过度加班才导致的结果。但是在前期的时候,也会有一定的表现。”
“比如说精神和身体的疲惫,饮食习惯上的改变,睡眠质量等等,这些一会儿都可以跟患者再询问一下。”
“因为按我判断的话,他的表现不像是急性肺炎。刚刚你的接诊也算是可以了,只是有些着急,还是应该等血检结果的。”